수원치과
왼쪽 위 입천장에 통증이 있어요
♦ 목차
1. 정밀검사 후 치료 계획
2. 누공이란?
3. 치은박리소파술 진행
4. 회복 경과 확인
5. 누공 소실 및 증상 호전
안녕하세요.
수원치과
스마트한결치과입니다.
잇몸에 작은 뾰루지처럼
고름이 반복해서 생겼다가 사라지거나,
입천장 안쪽이 욱신거리는 통증이
계속된다면 단순한 염증으로만
생각해서는 안 됩니다.
특히 통증이 심하지 않더라도
잇몸 안쪽에서 감염이 진행되고 있다면
치아를 지지하는 잇몸뼈가 점차 손상될 수 있는데요.
이처럼 겉으로 보이는 증상보다
내부 상태를 정밀하게 확인하는 것이
치료 방향을 결정하는 데 매우 중요합니다.
오늘은 수원치과 스마트한결치과에서
입천장 통증으로 내원하신
환자분의 치료 사례를 소개해 드리겠습니다.
26.06.23
<정밀검사 후 치료 계획>
환자분께서는
왼쪽 위 입천장에 물집이 생기고
통증이 있으시다며 내원해 주셨습니다.
먼저 구강검사와 파노라마 촬영,
3D CT 촬영 등 정밀검사를 진행하여
통증의 원인을 확인하였는데요.
26.06.23
검사 결과,
왼쪽 위 누공이 형성되어 있었으며,
해당 부위 치아의 뿌리 주변 잇몸뼈가
상당 부분 손상된 소견이 확인되었습니다.
26.06.23
<누공이란?>
누공은
잇몸 안쪽에서 발생한 감염으로 인해
고름이 배출되는 통로를 말합니다.
겉으로는 잇몸에 생긴 작은 뾰루지처럼
보일 수 있어 대수롭지 않게 생각하기 쉽지만,
실제로는 치아 뿌리 주변이나 잇몸 조직 내부에서
염증이 진행되고 있다는 신호일 수 있는데요.
특히 고름이 빠져나오면서
통증이 일시적으로 줄어들 수 있지만,
염증의 원인이 해결된 것은 아니기 때문에
방치할 경우 치아 뿌리 주변의 염증이 지속되면서
치아를 지지하는 잇몸뼈가 소실되는 상황으로
이어질 수 있습니다.
따라서 누공이 확인되었다면
단순히 증상을 줄이는 것보다
염증이 발생한 원인을 면밀히 파악하고
현재 치아를 유지할 수 있는지
평가하는 과정이 중요합니다.
이번 환자분 역시
입천장 잇몸에 누공이 확인되었으며,
검사 결과 뿌리 주변의 잇몸뼈 파괴가 심한 상태로
장기적인 예후가 좋지 않을 것으로 판단되어
우선 발치 가능성에 대해 설명드렸는데요.
하지만 환자분께서는
가능하다면 자연치아를 조금이라도 더
유지해 보고 싶다는 의사를 말씀해 주셨습니다.
이에 현재 치아 상태와 치료의 한계,
예후에 대해 충분히 설명드린 후
우선 치은박리소파술을 시행하여
염증을 조절해 보기로 계획하였습니다.
26.06.25
<치은박리소파술 진행>
치은박리소파술은
잇몸 깊숙한 곳까지 진행된 염증을
직접 확인하고 제거하기 위해 시행하는 치료입니다.
치석 제거만으로는
접근하기 어려운 부위의 염증 조직과
감염된 뿌리 면을 직접 확인하여
깨끗하게 제거하는 것이
치료의 중요한 목적인데요.
환자분의 경우 치아 뿌리 주변으로
잇몸뼈가 소실된 소견이 확인되었으며,
누공이 형성될 정도로
염증이 지속되고 있는 상태였습니다.
이에 국소마취 후
잇몸을 조심스럽게 박리하여
염증 부위를 확인한 뒤,
뿌리 주변에 남아 있던 염증 조직과
육아조직을 세심하게 제거하였습니다.
이후 뿌리면에 남아 있을 수 있는
세균과 오염된 조직을 줄이고
치유에 도움이 될 수 있도록
테트라사이클린을 이용해 소독을 진행하였는데요.
테트라사이클린은
감염된 치아를 깨끗하게 관리하고,
세균 증식을 억제하여
염증이 안정적으로 회복될 수 있도록
도와주는 약제를 이용한 처치입니다.
마지막으로는 염증이 있었던 부위에
미노클린이라는 항생제 약을
직접 넣어 치료를 마무리하였습니다.
미노클린은
수술 부위에 남아 있을 수 있는
세균의 증식을 억제하고,
염증이 다시 심해지는 것을 줄이며
잇몸 조직이 보다 안정적으로
회복될 수 있도록 도움을 주는 약제인데요.
미노클린의 효과가 유지되기 위해서는
약제가 치료 부위에 충분히 머무르는 것이
중요하기 때문에, 적용 후 약 30분 동안은
물이나 음식물 섭취와
입안 헹굼을 피해주셔야 합니다.
이처럼 염증 조직을 제거한 뒤에도
감염이 남지 않도록 국소적으로
항생제 치료를 함께 시행하면,
회복을 돕고 치료 결과를 보다 안정적으로
유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
26.06.30
<회복 경과 확인>
봉합사 제거를 위해 다시 내원하셨을 때에는
처음 보였던 누공이 거의 사라진 상태를
확인할 수 있었습니다.
잇몸의 회복 상태 역시
안정적으로 진행되고 있어
봉합사를 제거하였습니다.
26.07.03
<누공 소실 및 증상 호전>
추가 경과 확인 결과,
입천장에 형성되어 있던 누공은 사라졌으며,
내원 당시 가장 불편해하셨던
통증 또한 대부분 해소된 상태였습니다.
앞으로 약 2개월 정도 정기적인 경과 관찰을 통해
치아와 주변 조직의 상태를
지속적으로 확인해 나갈 예정입니다.
26.06.23 / 26.07.03
치료 전후 비교
환자분께서는
“처음에는 단순히 잇몸이 부은 줄 알았는데,
염증이 많이 진행된 상태라는 것을 알게 되었고
자연치아를 살려볼 수 있는 치료를
먼저 진행할 수 있어 다행이었다”
라고 말씀해 주셨습니다.
이번 사례처럼
누공은 겉으로 보이는 작은 증상이라도
내부에서는 잇몸뼈 손상이
함께 진행되고 있는 경우가 있습니다.
따라서 반복되는 잇몸 통증이나
불편감, 고름이 생기는 증상이 있다면
증상을 방치하기보다 정밀검사를 통해
원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이
자연치아를 오래 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수원치과 스마트한결치과는
환자분의 소중한 치아를 한결같이 지켜드리기 위해
정밀한 진단을 바탕으로 현재 구강 상태에 맞는
치료 방향을 세심하게 안내해 드리고 있습니다.
또한 IAOMS 인증 국제 구강악안면외과 전문의로서
체계적인 진료를 제공하고 있으며,
1인 1기구 소독과 멸균 시스템을 운영하여
환자분들이 보다 안심하고 치료받으실 수 있는
진료 환경을 만들기 위해 노력하고 있습니다.
잇몸 통증이나 누공, 반복되는 불편감이 있다면
증상을 방치하기보다
수원치과 스마트한결치과에 내원하여
정밀검진을 통해 원인을 확인하고
적절한 치료 방향을 상담받아보시기 바랍니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여 환자분의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일 조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
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