화서동치과 치아가 흔들리는 것 같고 불편한데 살려 쓰고 싶어요

안녕하세요.
화서동치과
스마트한결치과입니다.😊
오늘은 신경치료 및 재신경치료를
진행한 환자분을
소개해 드리려고 합니다!
치아 뿌리 끝에 염증이 생기면,
겉으로는 큰 문제가 없어 보여도
뼈 속에서는 병변이
서서히 커질 수 있어요.
이를 치근단병소라고 하며,
방치할 경우 통증, 고름, 잇몸 부종은 물론
심하면 발치로 이어질 수 있는데요.
특히 병소의 크기가 큰 경우에는
“이미 너무 늦은 건 아닐까”,
“발치가 필요하지 않을까”라는
걱정을 하게 되는 경우가 많아요.
하지만 모든 큰 치근단병소가
곧바로 발치를 의미하는 것은 아니에요.
치아 내부의 감염 원인을
확실히 제거하고,
뿌리 끝까지 꼼꼼하게 치료하는
신경치료 및 재신경치료를 통해서도
충분히 치아를 살릴 수 있는 경우가 많답니다.
오늘은 화서동치과 스마트한결에서
치근단 병소로 인해 신경치료를 진행한
사례를 설명해 드리도록 하겠습니다!

위 환자분께서는
오른쪽 위 치아의 편감으로
화서동치과 스마트한결에
내원해 주셨는데요.

자세한 확인을 위해
CT를 촬영해 보았는데요.
그 결과, 치아 뿌리 끝 부위에
비교적 큰 치근단병소가 관찰되었고,
치아의 동요도도 함께
확인되는 상태였어요.
젊은 환자분이라서 가능하다면
치아를 살리는 보존적인 치료를 원하셨어요.
다만 문제의 치아는 맨 뒤쪽 어금니로,
과거에 이미 신경치료를 받은
이력이 있는 치아였기 때문에,
치료를 진행하더라도 예후가
좋지 않을 수 있다는 점에 대해
충분히 설명드렸답니다.
이에 따라 우선 신경치료를 진행하면서,
치료 과정 중 나타나는
증상의 변화와 치유 반응,
예후를 함께 지켜보기로 하는 방향으로
전체적인 치료 계획을 수립했어요!

24.04
먼저 기존에 신경치료가 되어 있던 치아는,
내부에 충전되어 있던 신경치료 재료를
깨끗하게 제거한 뒤,
치아 내부를 다시 한 번 철저하게
소독하고 정리하는 과정을 거쳤어요.
또한 앞쪽 치아 역시 신경치료를 함께 진행하여,
감염된 신경 조직을 제거하고
치아 내부를 깨끗하게 정리한 후
염증이 가라앉을 수 있도록
단계적인 치료를 시행했어요.
이렇게 신경치료를 몇 차례에 걸쳐 진행한 뒤,
치아 내부가 안정된 것을 확인하고
최종 신경치료 재료를 충전하여
치료를 마무리하였답니다.

그리고 신경치료가 완료된 후에는,
치아를 보호하고 기능을 회복하기 위해
크라운을 제작하여
최종적으로 장착했어요.
이후에는 정기적으로
내원하시며 CT 촬영을 통해,
치아 뿌리 끝에 있던 염증 병소의
회복 과정을 지속적으로 관찰했어요.
그 결과, 초기 상태와 비교했을 때
병소의 크기가 점차 감소하며
회복되고 있는 양상을
확인할 수 있었답니다.

이처럼 지속적으로 회복 양상을 관찰하던 중,
신경치료 후 약 1년 반이 지난 시점에
CT를 한 번 더 촬영하여 상태를 확인해보았는데요.
확인 결과, 일부에서 아직
약간의 투과상은 관찰되었으나
이전에 보이던 골 결손 부위는
상당 부분 회복된 모습을 보였으며
환자분께서도 치아의 동요나 통증 없이
일상생활에 불편함이 없다고 말씀해 주셨어요.^^

이렇게 결손부가 회복되며
맨 뒤 치아가 약간 뒤쪽으로 이동하며
치아 사이 약간의 공간이 생겼으나,
추후 불편 시 보철을 한번 더
확인해 보기로 했어요.
이처럼 비교적
큰 치근단 병소가 관찰되더라도,
상태에 따라 신경치료 및 재신경치료를 통해
자연치아를 보존할 수 있는 경우도 있습니다.
무조건적인 발치보다는,
치아를 살릴 수 있는 가능성을 먼저
충분히 검토해 보는 것이 중요해요.

화서동치과 스마트한결치과의
신경치료 전후 사진이에요.
환자분께서는 자연치아를 살리지 못할까싶어
많이 걱정하셨으나,
발치 없이 신경치료로 마무리할 수 있어
다행이라며 만족해 주셨어요.
또한 통증도 완전히 없어져
식사하기도 편하다고 해주셨어요.

화서동치과 스마트한결치과는
가능한 한 살릴 수 있는 치아는
보존하는 치료를 우선으로 생각하며,
각 치아의 상태에 맞는 신중한 진단과
치료 계획을 바탕으로 환자분께 가장 적합한
치료 방향을 제안드리고 있어요.
또한 구강악안면외과 및 통합치의학과 전문의
박한결 대표원장님께서
풍부한 임상 경험을 토대로,
단순한 증상 치료가 아닌
치아의 기능과 예후까지 고려한
체계적인 진료를 진행하고 있어요.
위 사례와 같이
치아의 염증으로 인해
살릴 수 있을지 고민이라면 방치하지말고
화서동치과 스마트한결에 내원하셔서
섬세한 진단을 받아보시길 바래요!
감사합니다~^^
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여 환자분의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일 조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.